新規入団登録

サッカー部に入団いただきありがとうございます。
以下のフォームから児童・保護者の情報の入力をお願いいたします。
※個人情報については、上条スポーツ少年団外秘とさせていただきます
※緊急連絡先は2か所以上ご登録下さい

「送信」ボタンを複数回押すとエラーとなります。1回のみ押してしばらくお待ちください。

エラーが出た際は、お手数ですが、
・時間をおいて登録
・環境(端末)を変えて登録
・登録できているか担当へ確認
などご対応お願いいたします。
認証コード **
本人確認のため個別にお知らせしております認証コードを入力してください
※入団説明の際に登録される場合は「なし」と入力してください
児童氏名 **
ふりがな **
児童氏名の「ふりがな」を入力してください
学校名 **
学年 **
生年月日 **
西暦にて年月日を入力してください
(例)2011/1/1
性別 **
住所 **
緊急連絡先1
 電話番号 **
緊急連絡先の電話番号を入力してください(必須)
緊急連絡先1
 氏名 **
上記緊急連絡先1のお電話先の方のお名前を入力してください
自宅の場合は「自宅」と入力してください
緊急連絡先1
 続柄 **
団員から見た続柄(父、母、祖父、祖母など)を入力してください
※自宅の場合は「自宅」
※勤務先の場合は「会社名(内線番号)」
緊急連絡先2
 電話番号 **
2番目の緊急連絡先の電話番号を入力してください(必須)
緊急連絡先2
 氏名 **
上記緊急連絡先2のお電話先の方のお名前を入力してください。
自宅の場合は「自宅」と入力してください。
緊急連絡先2
 続柄 **
団員から見た続柄(父、母、祖父、祖母など)を入力してください
※自宅の場合は「自宅」
※勤務先の場合は「会社名(内線番号)」
緊急連絡先3
 電話番号
3番目の緊急連絡先の電話番号を入力してください
緊急連絡先3
 氏名
上記緊急連絡先3のお電話先の方のお名前を入力してください。
自宅の場合は空欄で結構です
緊急連絡先3
 続柄
団員から見た続柄(父、母、祖父、祖母など)を入力してください
※自宅の場合は「自宅」
※勤務先の場合は「会社名(内線番号)」
緊急連絡先
(住所)
団員と同居でない方が緊急連絡先である場合、住所を入力してください。
(何番目の連絡先であるかも記入してください)
車両提供 *
(土曜日)*
「土曜日」に車両提供が可能であるかご登録お願いいたします
「不可能」を選択した場合、不可能な理由をご入力下さい
車両提供 *
(日曜日)*
「日曜日」に車両提供が可能であるかご登録お願いいたします
「不可能」を選択した場合、不可能な理由をご入力下さい
不可能な理由
車両提供において、「不可能」を選択された場合、
理由の入力をお願いいたします
乗車可能人数
車両提供が可能な方は、運転手以外に同乗可能な人数を入力してください
車両が複数の場合、「3~7人」などとご入力ください
コード入力
表示されているひらがなを入力してください
認証コード